Rapid immunoglobulin test confirms a suspected case of COVID-19 / El test rápido de inmunoglobulinas confirma un caso sospechoso de COVID-19

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The role of fine-needle aspiration cytology in the diagnosis of soft tissue nodules: Experience in a tertiary center / Utilidad de la punción-aspiración con aguja fina en el diagnóstico de nódulos de partes blandas: nuestra experiencia

INTRODUCTION: Excisional or core needle biopsy is considered the gold standard for diagnosing soft tissue lesions (STL). However, the role of fine-needle aspiration cytology (FNAC) in STL remains controversial. MATERIALS AND METHODS: We have reviewed 234 FNAC of STL diagnosed in our institution with the aim of analyzing the reliability of FNAC in STL. Cytological diagnoses were classified into groups and correlated with histological diagnoses. We have also reviewed the literature and compared our results with those previously reported. RESULTS: The majority of patients were male (53.4%) and mean age was 61 years. Lesions were mainly located in the head and neck region. Inadequate material was obtained in 22.6% of cases and most lesions were inflammatory lesions or benign soft tissue tumors. Carcinoma and benign soft tissue tumor were the most frequent cytological diagnoses. Biopsy was performed in 36.1% of cases, and carcinoma was detected in 33.3% of inflammatory FNACs. General and specific concordances were 65.9% and 47.1%. Diagnostic sensitivity, specificity, negative and positive predictive values were 71.4%, 100%, 85.7% and 93.8%, respectively. CONCLUSIONS: FNAC of STL is a valuable tool for diagnosing benign epithelial cysts, carcinomas, hematolymphoid neoplasms and benign soft tissue tumors. Inflammatory smears may be associated with false-negative cases. The availability of a multidisciplinary team, clinical and imaging features, ROSE and immunohistochemical and molecular techniques is required for improving the role of FNAC of STL

INTRODUCCIÓN: El estudio histológico se considera el gold standard para el diagnóstico de las lesiones de partes blandas (LPB). El valor de la punción-aspiración con aguja fina (PAAF) en las LPB es controvertido. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión de 234 PAAF de LPB diagnosticadas en nuestra institución. Los diagnósticos citológicos se clasificaron en grupos y se correlacionaron con el diagnóstico histológico. Revisamos la literatura y comparamos nuestros resultados con los descritos previamente. RESULTADOS: El 53,4% de pacientes fueron varones, y la edad media fue de 61 años. Las lesiones se localizaban principalmente en cabeza y cuello. En el 22,6% de los casos no se obtuvo material adecuado, y la mayor parte de estos casos fueron lesiones inflamatorias o tumores de partes blandas (TPB) benignos en histología. Los diagnósticos citológicos más frecuentes fueron carcinoma y TPB benigno. Se realizó biopsia en el 36,1% del total de los casos, y se detectó carcinoma en el 33,3%. La concordancia general y específica entre citología e histología fue del 65,9 y 47,1%, respectivamente. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo negativo y positivo fueron del 71,4, 100, 85,7 y 93,8%, respectivamente. CONCLUSIONES: La PAAF es una herramienta útil para diagnosticar quistes epiteliales benignos, carcinomas, neoplasias hematopoyéticas y TPB benignos. Las lesiones inflamatorias en citología pueden tener una tasa importante de falsos negativos. La disponibilidad de un equipo multidisciplinar, los datos clínicos y de imagen, rapid on-site evaluation (ROSE) y las herramientas inmunohistoquímicas y moleculares son esenciales para mejorar el papel de la PAAF en el diagnóstico de las LPB

Evaluación de tres sistemas de determinación rápida de hemoglobina A1c para monitorización del control glucémico en pacientes con diabetes mellitus / Accuracy of three hemoglobin A1c point-of-care systems for glucose monitoring in patients with diabetes mellitus

OBJETIVOS: El uso de sistemas de determinación rápida de HbA1c proporciona resultados inmediatos y reduce inconvenientes para los pacientes. Hemos comparado las características de tres sistemas de diagnóstico rápido de HbA1c respecto al método de referencia constituido por la cromatografía líquida de alta resolución (HPLC). MATERIAL Y MÉTODOS: Preseleccionamos un total de 40 muestras de sangre conservadas en EDTA cuyos valores de HbA1c (media: 6,6% [49 mmol/mol]; rango: 4,6 a 9,9% [27-87 mmol/mol]) habían sido medidos por el método de referencia HA 8160 (Menarini Diagnostics, Akray Factory Inc. Koji, Konan-Cho, Koka Shi, Shiga, Japón). Las alícuotas de estas muestras fueron testadas con los sistemas rápidos Afinion AS100 (Axis-Shield, Oslo, Noruega), DCA Vantage System (Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Tarrytown, NY, EE. UU.) e In2it (Bio-Rad Hercules, CA. EE. UU.). Según las recomendaciones del Clinical Laboratory Standards Institute determinamos linealidad (regresión y coeficiente de correlación), sesgo (análisis de Bland-Altman) y coeficiente variación (%).Utilizamos los criterios de aceptabilidad publicados por el National Glycohemoglobin Standardization Program. RESULTADOS: Los coeficientes de correlación fueron 0,98, 0,98 y 0,83 para Afinion AS100, DCA Vantage System e In2it, respectivamente. El intervalo de confianza al 95% del error (sesgo) fue en Afinion AS100 -0,41% y +0,34% (p = 0,22), en DCA Vantage System -0,62% y +0,05% (p = 0,57) y en In2it -1,15% y +1,26% (p < 0,001). El coeficiente de variación intraensayo fue 1,80, 3,74 y 7,14% para Afinion AS100, DCA Vantage System e In2it, respectivamente. CONCLUSIONES: Solo el sistema Afinion AS100 cumplió los 3 requerimientos de aceptabilidad

OBJECTIVES: Use of hemoglobin A1c point-of-care devices in physician offices provides immediate results and reduces inconveniences for the patients. We compared the analytical performances of 3 point-of-care HbA1c analyzers to high pressure liquid chromatography (HPLC). MATERIAL AND METHODS: We preselected a pool of 40 EDTA-preserved whole blood samples from our laboratory with HbA1c results obtained by HPLC (mean 6.6% [49 mmol/mol] and range: 4.6-9.9% [27-87 mmol/mol]). Aliquots of theses samples were tested by Afinion AS100, DCA Vantage and In2it point-of-care systems. According the Clinical Laboratory Standards Institute EP-09 protocol we determined linearity (linear regression and correlation coefficient between point-of-care and reference methods), bias (Bland-Altman analysis) and coefficient of variation (%). We used the acceptability criteria endorsed by the National Glycohemoglobin Standardization Program. RESULTS: The calculated correlation coefficients (r) were 0.98, 0.98 and 0.83 for Afinion AS100, DCA Vantage and In2it systems, respectively. The 95% confidence interval of the error between point-of-care systems and the reference method was -0.41% and +0.34% (p =.22) for Afinion AS100, -0.62% and +0.05% (p=.57) for DCA Vantage, and -1.15% and +1.26% (p < .001) for the In2it. The coefficients of variation for Afinion AS100, DCA Vantage and In2it systems were 1.80, 3.74 and 7.14%, respectively. CONCLUSION: Only the Afinion AS100 point-of-care system met all NGSP performance criteria

Validación del Analyz-Strep A Rapid Test en el diagnóstico de la faringitis aguda / Validation Analyz-Strep A Rapid Test in the diagnosis of acute pharyngitis

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Utilización sistemática de tests de diagnóstico rápido en una consulta de pediatría de atención primaria / Usual practice of fast diagnostic tests in a primary pediatric care office

Objetivo. Valorar el impacto asistencial de la utilización sistemáticade tests de diagnóstico rápido en una consulta de pediatría deatención primaria.Método. Utilización de diez tests de diagnóstico microbiológico rápido(estreptococo, adenovirus respiratorio, virus sincitial respiratorio,gripe, rotavirus, adenovirus en heces, Giardia, Cryptosporidium,Epstein-Barr y Helicobacter pylori) y cuatro no microbiológicos (celiaquia,alergia, sangre oculta en heces y proteína C reactiva).Resultados. Se han practicado 742 test (5,78% de visitas). En el6,47% se han practicado dos tests o más en la misma visita. El testde estreptococo ha supuesto un ahorro en la utilización de antibióticosdel 54,55%. La capacidad de predicción clínica pre-test hasido del 57,67%. Sólo la presencia de escarlatina ha tenido una correlaciónsignificativa con un test positivo. Ninguna variable clínicaha tenido correlación significativa con la presencia de test positivoa adenovirus respiratorio, virus respiratorio sincitial y gripe. La presenciade fiebre y vómitos se ha correlacionado significativamentecon un test de rotavirus positivo. La utilización de tests ha supuestouna modificación de conductas en el 44,34% de los casos.Conclusiones. Los tests de diagnóstico rápido han comportado unamodificación de conductas diagnósticas o terapéuticas en cerca dela mitad de los casos en los que se han utilizado. Son de cómodautilización y bien tolerados por los pacientes. El test de estreptococoha supuesto una reducción de antibióticos superior al 50%.La capacidad de predicción clínica de la etiologia de la faringitis hasido pobre. El resto de tests han comportado reducciones significativasen la utilización de antibióticos, derivaciones hospitalariasurgentes, utilización de exploraciones complementarias y derivacionesa especialistas. Los tests de diagnóstico virológico en hecesno han modificado conductas diagnósticas o terapéuticas(AU)

Objective. Assessment of systematic use of fast diagnostic test in aprimary care office on practice.Method. Use of 10 fast microbiological tests (streptococcal, respiratoryadenovirus, respiratory syncytial virus, influenza, rotavirus,fecal adenovirus, Giardia, Cryptosporidium, Epstein-Barr and Helicobacterpylori) and 4 non-microbiological tests (celiac disease,allergy, fecal occult blood and C-reactive protein).Results. 742 tests (5.78% visits) were performed. In 6.47% of them,2 or more tests were performed in the same patient. A streptococcaltest allowed a 54.55% reduction on antibiotic use. The clinicalpre-test prediction rate was 57.67%. Only a scarlatiniformrash corresponded with a positive test. No clinical variable variablecorresponded with a positive test in respiratory adenovirus, respiratorysyncytial virus and influenza. Fever and vomiting correspondedwith a rotavirus positive test. The use of a test allowed achange in practice in 44.34% of cases.Conclusions. Fast diagnostic tests enabled changes to be made indiagnostic or therapeutic practice in nearly half the cases in whichthey were used. They are easy to perform and well accepted by patients.The streptococcal test enabled a marked reduction to bemade in antibiotic use. Clinical ability to predict the aetiology ofpharyngitis was poor. The other tests allowed a significant reductionin antibiotic use, emergency referrals, use of other conventionaltests and specialist referrals. The fecal virological test didnot lead to changes in any diagnostic or therapeutic practice(AU)